内蒙古工业大学学生宿舍区网络服务开户申请表

受理日期： 年 月 日 受理编号：

★★★ 由用户填写详细申请信息 ★★★
姓 名			性 别		学 院
联系电话	固定 移动				班 级
身份证号	（必填）				学生证号		（必填）
所在公寓	________号楼______层______号
业务类别： 新用户注册 □ 老用户续订 □ 销户 □ （在相应方框中打"√"，下同）
新用户 填写	所在公寓	_________号楼_______层_______号
	接入用户名	sa─ （如遇重名需协商）
	初始密码	（用户登录后可自行修改）
老用户 填写	所在公寓	_________号楼_______层_______号
	接入用户名	sa─
您是否阅读并理解管理条例的全部内容： 是 □ 否 □							用户签字：
您是否同意并遵守管理条例的全部内容： 是 □ 否 □
申请表 附 件	附录一：《内蒙古工业大学学生宿舍计算机网络管理条例》 附录二：《内蒙古工业大学校园网收费管理暂行办法》 附录三：《学生宿舍区网络接入配置简介》
★★★ 由网络中心工作人员填写受理单 ★★★
专线接入 受理情况	交换机位置	_______号楼_____个				端 口 号	______X口
	交换机状态	正常 □ 故障 □				端口状态	开通□ 关闭□ 损坏□
	接入用户名					初始密码
接 待 员				网络中心盖章：
操 作 员
完成时间